UTILIDAD DE LOS RIPS

Ensayo

Los RIPS
La Resolución 3374/2000, define el Registro de Individual de la Prestación de Servicios de Salud – RIPS, como el conjunto de datos que identifica una a una las actividades de salud que se les practican a las personas y que hacen parte integral de la factura de venta de servicios de salud.

La Utilidad del RIPS
El Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) sirve para que los prestadores de servicios de salud puedan:

•Soportar el valor cobrado por los servicios de salud prestados a las personas ante la entidad pagadora de los servicios de salud.

•Informar sobre actividades de salud prestadas en las modalidades de contratación por paquete, per-cápita o servicios integrales.


•Conocer el perfil de salud de la población que atienden, las causas que generan la demanda de servicios y las intervenciones de salud que se hacen para prevenir, curar o controlar las enfermedades.

Las entidades administradoras al recibir el detalle de las facturas en medio magnético, podrá conformar y luego poblar una base de datos sobre los servicios de salud prestados a sus afiliados, asegurados o clientes, conocer el costo de los servicios según distintos conceptos, y podrá revisar en forma más confiable las cuentas individuales que le han sido facturadas, para poderlas pagar.

Las entidades de dirección y control como las direcciones locales y departamentales de salud, el Ministerio de Salud, la Superintendencia Nacional de Salud, podrán contar con los datos unitarios y agregados sobre los servicios prestados en el Sistema, y por fuera de él, y podrán:

•Conocer el estado de salud o enfermedad de la población en un área territorial, en una entidad administradora, en un determinado período de tiempo, las diferencias por edad y sexo, y otras características-

•Monitorear la cobertura de acciones de promoción y prevención, por riesgos y grupos etáreos.

•Llevar a cabo las actividades de vigilancia en salud pública.

•Realizar el control sobre los servicios de salud prestados con cargo a los recursos de oferta.

En general, los datos del RIPS sirven para:

•Formular políticas de salud
•Realizar la programación de oferta de servicios de salud
•Evaluar coberturas de servicios
•Asignar recursos financieros, humanos y técnicos
•Validar el pago de servicios de salud
•Fundamentar la definición de protocolos y estándares de manejo clínico
•Ajustar la Unidad de Pago por Capitación
•Establecer mecanismos de regulación y uso de los servicios de salud
•Controlar el gasto en salud
•Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud
•Conocer el perfil de morbilidad y mortalidad

Propósito de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS)

El sistema de información sobre la prestación de servicios de salud busca:

•Reducir el esfuerzo administrativo de los prestadores y las entidades administradoras, en la organización de la prestación de los servicios, al unificar y estandarizar la fuente, estructura y flujo de los datos, entre los distintos actores del Sistema de Salud y Seguridad Social.

•Facilitar la comparación de la información sobre las prestaciones de salud.

•Integrar en un único proceso la información estadística y la relacionada con la facturación de venta de servicios de salud.

•Facilitar el aprovechamiento de la información por parte de las entidades administradoras, de dirección y control en sus procesos de gestión y control.

Ensayo Presentado Por: Rosa Zúñiga Barrios